3304 信貴 の思ったこと

本当に怖い病気なんですね。
こんな病気がなくなってほしいですね。

特発性拡張型心筋症
心筋が薄く伸びて心臓の内腔半径も外形半径も大きくなる病気。病態は、左心室が全体的に収縮力を失っている。
肥大型心筋症
心筋が変性して心臓の内側へ厚くなり、心臓の内腔の半径が小さくなる病気。分類は、閉塞性肥大型心筋症(HOCM)、等に分けられる。検査は、針生体組織検査では心臓の筋肉細胞の向きがばらばらになった錯綜配列が肥大型心筋症に特徴的に認められ、心臓超音波検査では左室流出路狭窄に伴って僧帽弁前尖を支える乳頭筋が前方偏位することによって起こる僧帽弁の収縮期前方運動(SAM)や大動脈弁の収縮中期半閉鎖や左心室壁の非対称性肥厚(ASH)が認められる。
閉塞性肥大型心筋症(HOCM)
肥大した心筋で心臓の出口が塞がる病気。
病態は、左心室の出口である左室流出路が肥大した心筋により狭窄する。
症状は、左室流出路狭窄による胸（前胸部）の痛み、等がある。
検査
聴診では、III音やIV音を認めることから奔馬性リズム（ギャロップ）を認める。静脈還流量を増やすと狭窄が緩和されて心雑音が減り静脈還流量が減ると狭窄が高度になって心雑音があがる点が、他の弁膜症疾患と対照的である。
心臓超音波検査では心室中隔が左室後壁よりも1.3倍以上厚くなる非対称性肥厚(ASH)を認める。
左室造影検査では収縮期に左心室内腔が極端に狭くなる舌状所見を認める。脈波は二峰性脈を認める。
心臓カテ?テル検査では左室流出路の前後で血圧較差が見られる。心室期外収縮があると本来次に来る筈の収縮は不応期によって無くなり、次の次の収縮が予定通りやって来る事がある。すると期外収縮からおよそ1.5回分の拡張期を使ってパワーを貯めるので、期外収縮後の収縮は通常よりも強力に起こる。これを期外収縮後増強と言う。期外収縮後増強によって収縮力が高まると流出路狭窄は更に高度になり、左室内圧がとても高くなる一方、大動脈圧は低下する。この期外収縮後の圧較差をブロッケンブロー現象と言う。
治療は、左心室内腔を拡めるようにする。左心室内腔を拡めるには収縮を弱めたり、血流量を増やしたりする。心筋収縮力をあげるβ受容体刺激薬やジギタリスは禁忌であるし、静脈拡張により血液還流量を減らすニトログリセリンも良くない。保存的治療法には化学療法がある。化学療法では心筋収縮力を弱める為にβ受容体斜断薬やカルシウム拮抗薬を用いる。保存的療法では症状の改善が得られない場合は手術療法を行う。手術は心房と心室を同期してペーシングするDDDペースメーカーの埋め込みや、経皮的に挿入したカテーテルにより選択的に冠動脈（左前下行枝から分岐する中隔枝）へアルコールを注入し人為的に心筋梗塞を起こし、心筋を菲薄化し流出路狭窄を改善させる経皮的心筋焼却術(PTSMA)等を行う。

引用『ウィキペディア（Wikipedia）』
デリヘル 大塚
デリヘル 大阪